本文作者:广州市第八人民医院 泌尿外科 副主任医师 朱郇荣
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有些男性一旦清晨发现阴茎软塌塌的,就会疑虑自己性功能不行了。
但实际上,晨勃只是夜间勃起的一个侧面,过度疲劳,睡眠不足等都市人的亚健康都会影响晨勃,另外在早上膀胱小便充盈时也会引起晨勃。
比起晨勃,你可应该关心的是真正能反映男性性功能问题的应该是深度睡眠时的勃起。
因此在性生活时出现不能勃起、勃起不持久或者勃起硬度不足时等阳痿症状时不能光凭是否有晨勃来判断勃起功能障碍(ED)的类型和程度。
1940年,Halverson首先描述了婴幼儿阴茎夜间勃起现象(Nocturnal penile tumescence ),简称NPT。1944年Ohlmeyer进一步观察到各年龄段男性阴茎均有夜间勃起,健康男性自婴孩时期至年迈老人,夜间做梦时常伴快速眼球运动而出现夜间阴茎勃起,每晚平均有3—6次。
NPTR(Nocturnal penile tumescence and rigidity)对ED鉴别诊断的价值已经得到医学界公认,即:假如睡眠状况下的阴茎勃起次数、勃起硬度和持续的时间不正常,往往可能是由于各种形式的精神心理压力所导致的勃起功能障碍。
目前NPTR已经成为ED鉴别诊断的金标准,不仅如此,NPTR还可用于ED疗效的客观评估、用药指导和预后判断,同时NPTR还是ED法医学司法鉴定的国家标准。
夜间勃起是这样测量的
夜间勃起测定仪通常是由探头、主机及记录仪三部分组成,能描记出阴茎在一夜之间长度、直径变化全过程。
从记录曲线可获得勃起的次数,每次勃起的持续时间、长度、直径,以及相邻两次勃起的时间间隔。
具体检测方法
晚上10点左右入睡时,将微机数字存贮式记录装置(Hoher)固定于患者一侧大腿上,传感器袖带缠绕于阴茎根部,打开电源,指示灯亮后进入睡眠,次晨8点取下传感器及Hoher,输入主机打印出结果,连续3夜,取3次平均值做结果分析。
因此,如果出现ED的症候,不能仅靠是否有晨勃判断是哪类型的,而是要进行NPTR检测。同理,如仅仅是出现晨勃消失,并不表示就是ED,充足的睡眠并休息一段时间后晨勃可能就恢复了。
专家简介
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朱郇荣
广州市第八人民医院泌尿外科副主任医师。现任广东省泌尿生殖性医学分会常委,广东省中西医结合男科学会委员,广州市医学会微创泌尿外科学分会委员,广东省男科生殖学会委员。擅长:微创治疗泌尿系结石,泌尿生殖系感染,性传播疾病,泌尿系肿瘤,中西医结合治疗勃起功能障碍、早泄、少弱畸形精子,无精症,急慢性前列腺炎,前列腺增生等。
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