随着国家免费抗病毒治疗项目的开展，加之高效抗病毒治疗(HAART)等有效治疗方法的增加，越来越多的HIV/AIDS患者获得有效治疗的机会，虽然抗HIV治疗不能彻底治愈AIDS，但能够使感染者免疫重建，延长存活期，而使HIV/AIDS患者成为慢性、可处理的感染人群。
不过，疲乏却是HIV/AIDS患者经历的最普遍症状，疲乏既会促进HIV/AIDS患者抑郁的发展，又会降低服药依从性，增加耐药性，降低生理、心理、社会功能以及对生活质量的满意度。
研究实验
HIV感染者疲乏水平的影响因素选取的自变量为研究对象的年龄、性别、教育程度、职业、婚姻状况、HIV感染确诊时间、症状期、治疗时间、生活质量、焦虑、抑郁、睡眠质量、CD4+T淋巴细胞计数等。
HIV/AIDS患者疲乏结局模式
影响因素占比
r值为正值（正相关），表示变量越大，与抑郁的相关性越强；r 值为负值（负相关），表示变量越小，与抑郁的相关性越强。
疲乏影响因素及对策
1、CD4细胞计数
CD4十T淋巴细胞在机体细胞免疫系统中起关键作用，CD4细胞计数与机体免疫
状态密切相关。由于HIV主要侵犯和破坏此淋巴细胞，使细胞免疫功能受损。许多研究表明，CD4细胞计数水平与疲乏呈负相关。
说明疾病严重程度越高、机体免疫功能水平越低，患者越容易感觉到疲乏。增强患者抵抗力，升高CD4细胞计数，延缓AIDS的病程进展，可有效减轻HIV/AIDS患者疲乏。
2、睡眠质量
生物节律失调有可能引起疲乏、食欲不振、情绪失控及休息周期的紊乱。
其中睡眠质量差是导致疲乏非常重要的生物节律失调。有研究报道，75%的HIV/AIDS患者存在睡眠问题，主要包括入睡困难、夜间觉醒次数多、睡眠后精力不充沛。患者的睡眠质量与整体疲乏水平呈负相关，这与国外Lee等的研究结果一致。因此，需对HIV/AIDS患者采取有效的干预，以提高患者的睡眠质量，可减轻其疲乏。
关于睡眠
睡眠障碍可引起生理、认知、情感等各方面问题，如高血压、反应迟钝、抑郁等，在一般人中患病率约30%，而HIV感染者中的患病率高达70%，严重降低生活质量。
睡前建议：
1、卧室要安静，室温保持在26℃左右，患者要身心平静，大脑自然放松，睡前勿剧烈运动，勿讲话，勿吸烟，勿进食，勿对灯光而卧，勿蒙头睡觉。
2、不要饮浓茶或咖啡，可喝杯温牛奶，用温热水泡脚，同时按摩双脚，先脚背后脚心，直到发热为至，条件允许可洗温水澡。
3、实在难以入睡，也不要硬性躺着，可以先闭上眼睛静坐一会，调整呼吸，待有睡意后再躺下。
4、睡前排尽大小便，减少饮水。
5、每晚睡前做同样事情，掌握固定的睡眠节奏。
6、医务人员要尊重患者的独特入睡方式，如听音乐或看书，但要具体指导，不影响他人睡眠，限定在一定时间内，在病房里选择舒缓柔和有催眠作用的音乐或对看书时灯光的亮度进行调节，先强后弱，入睡后再关灯。
提高睡眠质量：
1、若因并发症引起的症状而影响睡眠，一定要设法减少或消除症状。如心悸发作时，给予药物治疗并氧气吸入以缓解心肌痉挛引起的缺氧；胃痛发作时，给予药物治疗缓解疼痛；关节疼痛可给予止痛剂。
2、对药物副作用而引起的失眠，要调整用药的剂量和用药的时间。如依非韦伦可选择在睡前1小时空腹服用，喝适量水。
3、对于嗜睡的患者，要想办法缩短睡眠的时间，如定时睡眠，到一定时间起床，起床后找些事情做以保持清醒。
4、对于失眠的患者，要做好入睡准备。仍然无入睡时，可服用镇静安眠药以强制睡眠（不到万不得已尽快避免服用安眠药），小剂量服用这些药物，一般不会产生副作用，但要严格按医嘱使用。日常保持平衡饮食，多吃蔬菜水果，补充维生素。
5、夜间如果醒来就不要睁开眼睛，不要开灯，轻轻呼吸，保持全身放松，以便再次入睡。
6、纠正不良的睡觉姿势，从睡眠卫生的要求来说，以双腿弯曲朝右侧卧的睡姿最好，这个姿势使全身肌肉松弛，有利于肌肉组织休息，消除疲劳，也不会使心脏受压，还能帮助胃中的食物朝十二指肠方向推进。
7、对于睡眠浅短易醒的患者，可在床上做穴位按摩以改善睡眠，如按摩百会穴、风池穴和太阳穴，揉神门，按脘腹，揉眼球等。
来源：拉米医生，《HIV/AIDS患者疲乏状况及其影响因素分析》，《湖南省HIV/AIDS患者皮乏状况及其相关因素的研究》
整理：不死鸟/实习生
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